ノンスタ井上も!心臓病『先天性二尖弁(にしょうべん)』手術が必要?遺伝の要素は?症状って?

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●何て読むの?

せんてんせいにしょうべん

本来三枚の弁尖のはずの大動脈弁が二尖で成り立ってい生まれつきの疾患です。

三尖弁(左)と二尖弁(左)

●ノンスタイル井上さんがテレビ番組のロケで発覚したことから話題に。

お笑いコンビNON STYLEの井上裕介が18日、ツイッターを更新し、17日放送のテレビ東京系「主治医が見つかる診療所」で、自身の心臓が「先天性二尖弁」であることが発覚したことを受け「僕は元気です」と、アピールした。
ノンスタ井上「ぼくは元気」 先天性二尖弁発覚も (デイリースポーツ) – Yahoo!ニュース

テレビ番組の人間ドックで発覚。手術を勧められていました。

●二尖弁だとどうなるの?

若年期に弁の接合不全を生じて大動脈弁閉鎖不全を発症したり、中年期以降に三尖の大動脈弁より早く硬化が進み大動脈弁狭窄症をきたすことがあります。
大動脈弁二尖弁 of Asai Tohru Online

二尖弁だけだと必ずしも手術の必要はなさそう。

2尖弁の場合は他の人に比べて弁の逆流を生じやすかったり、将来的に狭窄症を発症しやすいといわれています。
虚血性心疾患(冠動脈疾患)の手術 – 患者さんへ – 京都大学 心臓血管外科

先天性の2尖弁は非常に多い先天異常の一種で全体の約2%程度に存在する
虚血性心疾患(冠動脈疾患)の手術 – 患者さんへ – 京都大学 心臓血管外科

●先天性ってことは遺伝なの?

本症の発症は単一の遺伝子変異ではなく、多因子の変異によって生じますので、遺伝形式も一定ではありませんが、常染色体優性遺伝の形式が多いと言われています。
大動脈ニ尖弁の遺伝 | 心臓病の知識 | 公益財団法人 日本心臓財団

ってどういうこと?

難しくてわからない・・・

両親からもらった遺伝子の一方が遺伝子(優性)であり、その遺伝子に何らかの変化(変異)があれば発症するということ。

二尖弁を有する方の親あるいは子どもにも二尖弁が存在する頻度は9.1%であったとの報告があります。したがいましてお子さんも二尖弁である確率は、そうでない方のお子さんに生じる確率より約5~10倍高いことになります
大動脈ニ尖弁の遺伝 | 心臓病の知識 | 公益財団法人 日本心臓財団

遺伝子をもっていたとしても遺伝子に変異がなければ発症しないため、遺伝の確率はあまり高くないそう。

●どうやって発見する?症状は?

二尖弁を原因とした大動脈弁狭窄があっても無症状のことが多い。

それは怖い・・・

無症状で発見される場合としては、健康診断の心電図を契機として発見されたり、心臓以外の手術の術前検査で発見される場合などがあります。

無症状で発見される場合としては、健康診断の心電図を契機として発見されたり、心臓以外の手術の術前検査で発見される場合などがあります。
林田健太郎先生のウェブサイト|心臓弁膜症について

心雑音がきっかけになることも。

弁の開放運動に不具合があると雑音が聞き取れる。

会社勤めの方は健康診断をきちんと受けるのがよさそうですね。

●俳優で歌手の武田鉄也さん(当時62歳)も2011年に手術を行っている。

武田鉄也さんが患っていた心臓病は大動脈弁狭窄症(だいどうみゃくきょうさくしょう)という弁膜症。

通常3枚のところ2枚しか弁がないことが原因で、弁が壊れやすくなることから発症する。

大動脈弁狭窄症が進行していくと心不全や突然死に至るとこともあるという。

重症になると失神、狭心痛、呼吸困難などの症状を生じ、これらの症状が出現すると予後は悪く、2~5年でほとんどの人が死亡すると言われています。従って、これらの症状が出現する前に手術を行うことがすすめられます。
弁膜症−東北大学 心臓血管外科(仙台)の診療案内・研究業績・手術関連・教室の沿革

だから井上さんも手術を勧められたのですね。

武田鉄也さんが受けた手術は問題のある弁を切り取って人工弁に換える大動脈弁置換手術という手術。

成功率はかなり高いそうです!

https://matome.naver.jp/odai/2147694494713260801
2016年10月20日