慢性頭痛ですぐ鎮痛剤を飲むのはダメ!原因と治療法のまとめ

kichimu
慢性頭痛には大きく分けて3タイプあります。薬も症状に合わせて違うのでむやみに鎮痛剤を飲むのは危険です。自分がどのタイプかちゃんと病院で調べてから対処しましょう。

■慢性頭痛とは

■偏頭痛とは

頭の血管の拡張による頭痛です。
頭の片側もしくは両側が、ズキンズキンと脈打つような強い痛みに襲われます。
この頭痛が起こる前兆として、視界がチカチカしたり、ものが見えにくくなる「閃輝暗点(せんきあんてん)」が出る場合もあります。
緊張型頭痛の次に一般的な頭痛です。
比較的女性に多くみられます。
頭痛の24%は天気が原因!?頭痛で苦労しないための対処法 | ナースが教える仕事術

片頭痛の特徴は一度痛み出したら、数時間~72時間は続く痛み。
しかも、動くと痛むので、片頭痛になるとなかなか動けなくなります。
頭痛の24%は天気が原因!?頭痛で苦労しないための対処法 | ナースが教える仕事術

■誘因

寝過ぎ、寝不足、女性ホルモンの変動、空腹、疲労、光や音の強い刺激など
頭痛 原因別の頭痛タイプを見極めることが大切 | カラダの豆事典 | サワイ健康推進課

■予防

チョコレート、チーズ、ハム、ヨーグルト、赤ワインなど片頭痛を誘発するといわれる食品の摂り過ぎには注意しましょう。
頭痛 原因別の頭痛タイプを見極めることが大切 | カラダの豆事典 | サワイ健康推進課

■偏頭痛の対策

頭痛が起きている時は、血管を広げてしまう入浴や運動、マッサージなどは厳禁です。
痛む部分を冷やし、静かな部屋で休むことがお薦めです。できれば横になりましょう。
片頭痛 | 頭痛の症状と対策 | 頭痛のはなし | EVE(イブ) 【エスエス製薬】

発作の初期にコーヒーなどのカフェインを摂ると楽になることがあります。
頭痛 | 片頭痛のセルフケア?: 症状•原因 – セルフドクターネット

■偏頭痛の治療と薬

片頭痛が起きたときは、痛みや随伴症状を抑えるために、速やかにトリプタン系薬剤などの薬を服用することが大切です。その上で安静にしていましょう。
片頭痛が起きたときの対処 | 片頭痛の治療と予防 | スッきりんのバイバイ頭痛講座

早く血管の炎症を抑えるために薬は必要です。鎮痛剤ではだめです。

★トリプタン系薬剤の適切な服用タイミング

トリプタン系薬剤は、前兆期に服用しても効果は期待できません。トリプタン系薬剤は、頭痛が始まり、それが片頭痛の痛みであると確信した「軽度」のうちに服用すると高い効果が得られます。
トリプタン系薬剤と服用タイミング | 片頭痛の治療と予防 | スッきりんのバイバイ頭痛講座

拡がりすぎた脳の血管を元に戻す効果があるので、ウソのように痛みから解放されました。

★予防薬

片頭痛が月に何度も起こる場合や、頭痛の程度がひどい場合には予防療法を行います。予防療法は、発作が起こりにくくなるように予防薬を毎日服用します。また、片頭痛の予防には薬だけでなく、日常生活のなかで誘因を避けるセルフケアも大切です。
片頭痛の予防 | 片頭痛の治療と予防 | スッきりんのバイバイ頭痛講座

カルシウム拮抗薬
β遮断薬
抗てんかん薬
抗うつ薬
片頭痛の予防 | 片頭痛の治療と予防 | スッきりんのバイバイ頭痛講座

■セルフケア

片頭痛はストレスから解放されたときに起こりやすく、寝不足、寝過ぎ、空腹、人込み、気圧や気候の変化、強い光、特定の飲食物なども誘因となります。予防には、こうした誘因をできるだけ遠ざけることが重要です。
頭痛 | 片頭痛のセルフケア?: 症状•原因 – セルフドクターネット

■緊張型頭痛とは

精神的なストレスや長時間のデスクワークなど同じ姿勢を続けたことによって、血行が悪くなり首や頭の筋肉が緊張してしまうことで起こります。
緊張型頭痛 | 頭痛の症状と対策 | 頭痛のはなし | EVE(イブ) 【エスエス製薬】

後頭部を中心に頭全体が締め付けられるような重苦しい痛みです。
緊張型頭痛 | 頭痛の症状と対策 | 頭痛のはなし | EVE(イブ) 【エスエス製薬】

筋肉の緊張ではなく、うつ病など心の病気が原因となる「緊張型頭痛」もあり、また「片頭痛」を併せ持つ人もいます。
頭痛 原因別の頭痛タイプを見極めることが大切 | カラダの豆事典 | サワイ健康推進課

■予防

■緊張型頭痛の対策

入浴などで首や肩周辺を温めたり、ストレッチやマッサージをすると筋肉の緊張がほぐれるので効果的です。
また、普段から長時間同じ姿勢を続けたり、ストレスをため込まないように心がけましょう。
緊張型頭痛 | 頭痛の症状と対策 | 頭痛のはなし | EVE(イブ) 【エスエス製薬】

■緊張型頭痛の治療と薬

鎮痛薬によって痛みが軽減することもありますが、通常は、とくに治療を必要としません。
緊張型頭痛って? | いろんな頭痛 | スッきりんのバイバイ頭痛講座

著しく首や肩の筋肉がこっている場合は、筋弛緩薬(筋肉の収縮を弱める)などを用います。
緊張型頭痛って? | いろんな頭痛 | スッきりんのバイバイ頭痛講座

痛くなったら
入浴や、こっている部分をホットパックなどで温める
マッサージや指圧
ストレッチでこりをほぐす
頭痛 知っておこう!カラダのこと 頭痛 慢性頭痛、片頭痛、群発頭痛、緊張型頭痛など アゼガミ治療室

■群発頭痛とは

一度痛みがあらわれると、毎日のように頭痛を起こすようになります。痛みは一定期間、たいていは1~2ヵ月くらい続きます。その後、半年から2~3年と、しばらく時間がたった後、再び同じような頭痛に見舞われるのです。
群発頭痛って? | いろんな頭痛 | スッきりんのバイバイ頭痛講座

群発頭痛は、しばしば「目がえぐられるような」「きりで刺されるような」と表現されるように、耐えられないほどの痛みだといわれます。
群発頭痛って? | いろんな頭痛 | スッきりんのバイバイ頭痛講座

目の後ろを通っている内頸動脈が拡張して炎症が起きるためではないかと考えられています。
群発頭痛 | 頭痛の症状と対策 | 頭痛のはなし | EVE(イブ) 【エスエス製薬】

■群発頭痛の対策

痛みが激しいこともあるので、専門医の診察を受けるようにしましょう。
痛みがあわられている時期は、飲酒や喫煙は控えた方が良いでしょう。
群発頭痛 | 頭痛の症状と対策 | 頭痛のはなし | EVE(イブ) 【エスエス製薬】

■群発頭痛の治療と薬

純酸素吸入法とあわせて、薬物療法も行われます。発作時(急性期)の治療薬としてはトリプタン系薬剤のひとつであるスマトリプタン皮下注射が勧められます(保険適用あり)。また、スマトリプタン点鼻液や他のトリプタン系薬剤の内服薬による有効性も報告されています(保険適用外)。
群発頭痛って? | いろんな頭痛 | スッきりんのバイバイ頭痛講座

群発頭痛でも偏頭痛の薬で治まることもあるので自分に合った薬を探しましょう。

群発頭痛は起こってしまうとやっかいです。予防に勝る治療法はありません。
群発頭痛対策編

予防薬としてはワソラン(本来は狭心症の薬です)がもっとも評価されております。
ほかにも副腎皮質ホルモン(ステロイド)やリチウム、抗てんかん薬のデパケンなどが使われます。
群発頭痛対策編

ワソランの予防効果が現れるまでに少しの期間だけステロイドを飲むとかなりの予防になります。

■頭痛外来

清水俊彦
病院名:東京女子医科大学病院
住所:東京都新宿区河田町8-1
電話:03-3353-8111
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2017年05月29日