知らなかったではすまない!幼い命を奪った「造影剤」の危険性

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造影剤投与の副作用により、アナフィラキシーショックを発症した6歳の女児が死亡するという事案が発生しました。医療シーンでは投与されることが珍しくない造影剤、その危険性をご存知ですか?

■愛知県で造影剤を投与された女児が死亡

アナフィラキシーショックが死因とされている
造影剤かー医者も好んで造影CTとか撮りたいわけないやろしリスク考えても必要やったんやろな。むずかし

愛知県常滑市の市民病院で、入院していた小学1年生の6歳の女の子が造影剤を投与されたところ、呼吸困難の状態になり、死亡
6歳女児が造影剤を投与後に死亡 愛知 NHKニュース

10日、常滑署への取材で分かった。

造影剤が原因で急性アレルギー反応「アナフィラキシーショック」を引き起こしたとみられる
中日新聞:造影剤投与6歳死亡 常滑市民病院、アレルギーか:社会(CHUNICHI Web)

女児は高熱が続くなどして5月下旬から入院していた。

業務上過失致死の疑いもあるとみて、投与に問題がなかったかを調べており、今後、担当した医師らから事情を聞く
造影剤投与直後に呼吸困難、市民病院で女児死亡 (読売新聞) – Yahoo!ニュース

病院の山本秀明事務局長は取材に「当時の対応に問題はなかったと思うが、遺族の意向もあり詳細なコメントは控えたい」と話した。

■女児の死亡との関連性が疑われる「造影剤」とは

どんなもの?薬かなにか?

造影剤とはその名前の通り、影を造る薬のこと
造影剤ってな〜に?

画像診断の際に画像にコントラスト(白黒の差)を付けたり,特定の臓器を強調するために患者さんに投与される
よくあるご質問 画像診断・放射線治療について | 愛知医科大学病院

造影剤を用いることで、画像診断検査で得られる情報は飛躍的に増加します。

静脈に注射し、血管造影検査(ANGIO)ではカテーテルを用いて直接血管内に注入します
造影剤について

消化管や胆管などの管腔臓器、目的とする臓器に対して経口摂取や内視鏡などにより直接投与する場合もあります。

■造影剤を使用する目的

より明確な診断が可能となる

造影剤を注射することにより、体の中の血管、臓器、病気の部分の様子が分かりやすくなります
ヨード系造影剤について(CT検査等)

■副作用がある事で知られている

様々な症状が発生する恐れがある

びーちくらぶ@beach_club

造影剤な~、わりかし危険だと思うんだよなあ

副作用として多い症状は、吐き気、嘔吐、かゆみ、じんましん、熱感(造影剤注入時に熱い感じがする)など
検査の上手な受け方

以前、造影剤で副作用のあった人や、ぜんそく、アレルギー体質、閉経後5年未満の人は、 そうでない人に比べて副作用の起こる可能性が高い
造影剤を使用する検査について |公益社団法人 有隣厚生会 富士病院 (静岡県御殿場市)

重篤な副作用の危険性も

いずも@Izumo_Hakuboku

ボクも何度か造影剤打ってCT撮って。呼吸困難にまではならないケド、結構気持ち悪くなるんだよね。

ショック症状のような重い症状が出ることはまれで確率的には0.01%~0.04%
CT 造影剤の副作用とは?症状と注意点は?死ぬこともある! | ほほう知恵袋

アナフィラキシーショックや造影剤腎症、腎性全身性硬化症といった生命予後に直結する重篤な副作用が発生しうることも事実
造影剤の使用指針|八重洲クリニック

アナフィラキシーショックを起こすリスクは他の薬剤に比べやや高い
造影剤 – Wikipedia

■副作用は遅れてやってくる場合も

投与後は注意が必要です

ねどらぁ@lullaby2010

造影剤のアナフィラキシー、他人事じゃない。娘は何度も造影剤検査したけど幸いトラブルなかったけども、自分は花粉症(アレルギー)持ちだから注意しないとだな

造影剤を用いた検査を受けられた方の中で、検査終了後1時間程度から数日後に、遅れて上記症状の造影剤副作用が見られる場合があります
造影検査を受けられる方へ|社会福祉法人 恩賜財団 大阪府済生会泉尾病院

造影検査を受けられた方の約8%に認められます
http://www.marianna-u.ac.jp/dbps_data/_material_/st_marianna/ikyoku/Radiology/zoueifukusayou.pdf

■造影剤の投与には同意が必要です

内容をよく確認した上で同意しましょう

Miho+@mihokko1025

造影剤を使うときは同意書を書かされる。私も何回か使ったことはあるんだけど、1度だけ使用直後に痙攣を起こして検査を中断しそうになった事がある。それ以来、造影剤無しでの検査ばかりになった。

造影剤を使用する検査を行う際は必ず検査を実施する前に同意書への署名が必要となります
造影剤の種類・副作用症状の知識

この同意書の文面は弁護士を通して作成された医療訴訟問題に対する文面が多く並んでおりやや難しい文面も多く見られます。

検査を受ける前に、造影剤を使用する必要性、リスクなどを主治医や検査指示医によって説明されます
福岡県済生会福岡総合病院−部門紹介−放射線部

不安な事や気になる持病などがある場合は、遠慮せず医師に相談しましょう。

過去にMR造影剤に対するアレルギーのある方や気管支喘息の既往のある方では、副作用の出現する頻度が高いため、原則的には用いることができません
造影剤について│聖マリアンナ医科大学

▼関連リンク

https://matome.naver.jp/odai/2140237608173326401
2016年12月29日