2014年9月2日放送｢みんなの家庭の医学｣で特集された｢名医が解明！長引く頭痛の本当の原因ＳＰ｣
番組では埼玉国際頭痛センター センター長の｢坂井文彦｣先生が｢長引く頭痛｣についてわかりやすく解説
【なかなか治らない慢性頭痛について】
｢頭痛｣は１５歳以上の３人に１人が悩む病気だが、日本人に多いのは｢緊張型頭痛｣と｢片頭痛｣の２つ。
慢性頭痛のタイプ別割合は、緊張型頭痛が56.3%、片頭痛が21.2%、その他の頭痛が22.5%である
しかし、｢頭痛｣と一言で言ってもその種類は世の中に約３５０種類も存在するらしい。なので同時に２つ以上の頭痛が共存していることも少なくないそう。
頭痛の種類が違えば、対処法ももちろん違ってくるので、結果間違った治療をしていると頭痛が長引いてしまうことに・・・。
しかし、坂井先生曰く｢症状の出方や痛み方などの特徴から、原因を突き止めることは可能である｣とのこと。
【症状別の原因＆対処法】
①朝起きた時に頭痛が起こる→｢睡眠時無呼吸症候群頭痛｣（の可能性が高い）
→睡眠時無呼吸症候群頭痛とは？
名前の通り、睡眠時無呼吸症候群が原因で起こる頭痛のこと。
睡眠時、脳が低酸素状態に陥ることで起こる。
睡眠時無呼吸症候群と頭痛が関係あるとわからず見逃しやすい。
十分な睡眠時間をとっているのに昼間に眠気があったり、起床時に倦怠感や頭痛があるならば、睡眠時無呼吸症候群の症状かもしれません。
睡眠時無呼吸症候群の治療について – 北多摩病院のホームページ（特定医療法人大坪会）
→見分けるポイントは？
日中の眠気。もし、日中に眠気があれば睡眠時無呼吸症候群なので
適切に治療すれば頭痛も改善できる。
②ものを噛む時に頭痛が起こる→｢巨細胞性動脈炎｣（の可能性が高い）
→巨細胞性動脈炎とは？
こめかみを通る側頭動脈に炎症が起こる病気。
高齢者に多く、ものを噛むと側頭筋が収縮し動脈が圧迫されるため痛みが発生する。
脈打つ痛みのため片頭痛と間違えやすく、脳梗塞の原因にもなるため早期発見が必要。
ほとんどの方に頭痛があります。特徴は拍動性・片側性の側頭部痛で、夜間に悪化しやすいことが知られています。 側頭部に拡張した側頭があり、拡張した側頭動脈を触ることができます。その他、前頭部や頭全体の 痛みを訴える方もいます。痛くなったり治ったりを繰り返しながら徐々に痛みの程度が強くなることが多いです。
巨細胞性動脈炎（側頭動脈炎） | 霞が関アーバンクリニック
→見分けるポイントは？
こめかみに血管が浮き出て触ると痛むこと。その場合、｢巨細胞性動脈炎｣である可能性が高いのでステロイド薬で治療することになり、治療すれば症状は抑えられるそう。
③トイレでいきんだ時に痛む頭痛→｢脳腫瘍｣（の可能性が高い）
→脳腫瘍とは？
頭蓋内（頭蓋骨の内側）にできる全ての腫瘍の総称。
腫瘍による圧迫といきむことで上がる頭蓋内の圧力が重なり頭痛が発生。
ゆっくり大きくなるため激しい症状がでにくく、見つけにくい。
脳腫瘍により、徐々に脳圧が亢進していると、1か月くらいのうちに頭痛の症状がどんどんひどくなってくる、一旦嘔吐するとしばらくは楽になるなどの症状が出てくることがあります。
発生する脳腫瘍の部位により、いろいろな症状が出ますが、痙攣発作、手足の麻痺、手足の感覚異常、聴力障害、めまい、視野障害、記憶力や判断力の障害などが主な症状です。
脳腫瘍による頭痛の特徴 症状 あいざわクリニック
→見分けるポイントは？
数ヶ月の間に頭痛が悪化してろれつが回らない、麻痺、しびれなどの症状が頭痛と一緒に起こった場合。
さらに坂井先生は、市販薬を自分の判断で長期に、また用法・用量を守らずに飲み続けることで頭痛を複雑な症状にしていく原因にもなると指摘。
鎮痛剤の多用は、薬物乱用頭痛を引き起こす
鎮痛剤を月に10回以上飲んでいる人は、薬物乱用頭痛を起こしている可能性があります。
えっ、治せるの！？この片頭痛をなんとかしたい！（１）｜ベネッセウィメンズパーク
頭痛薬の常用は、かえって「慢性頭痛」の原因となっている場合があります。さらにこのような薬剤を長期大量に服用し続けると、腎臓に重い障害を起こすことも知られています。
ただし、決められた量を必要なときだけ飲む分には、心配はありません。また、生理痛のために月に数日使用することも、何の問題もありません。（こういう使い方は「連用」とは言いません）
鎮痛薬を長期に連用したり、また効かなくなったからといって自己判断で増量することだけは絶対に避けて下さい。
（社）沖縄県薬剤師会_おくすりQ&A _基礎知識編
長引く頭痛に悩まされている場合、自己判断で薬を常用せず、まずはその特徴をよく観察して専門医に相談しましょう。
