もし、子供が誤って薬を飲んだ場合・・・中毒を起こすことを知っていますか？

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体の大きな大人と比べ子供の身体はとても小さい、そんな小児が大量に誤飲したり、効力の強い薬を誤飲した場合、最も深刻な中毒を起こす。薬の誤飲の症状や防ぐために気をつけたいことについてのまとめです。

医薬品の誤飲事故はタバコより高い年代での誤飲が多い

rhino.med.yamanashi.ac.jp

統計を見てみると、タバコに次に多い、医薬品・医薬部外品にも注意が必要です。タバコを誤飲した年齢について見ると、６～11か月の乳児に報告例が集中している。

医薬品・医薬部外品は、年齢層はより広いものの、特に１～２歳児にかけて多く見られていた（73件、68.9％）
厚生労働省：平成18年度家庭用品等に係る健康被害病院モニター報告について

平成18年度のデータです。

医薬品・医薬部外品の誤飲では入院事例が毎年報告されている。
http://www.mhlw.go.jp/stf/houdou/2r9852000002rwda-att/2r9852000002rwld.pdf

両親等の不注意により自ら小児に誤飲させる事例も報告されている。

具体例では母親が消毒剤を溶かして哺乳瓶に入れた後、そのまま生後５カ月の男児に飲ませてしまったり、父親が仕事用に保管していたペットボトル入りのシンナーを２歳男児が飲んだりした。
：日本経済新聞

子どもの誤飲とは別に家庭での事故として、塩素系洗剤と酸性物質を混ぜて発生した有毒ガスを吸い、健康被害が出た事例が日本中毒情報センターから14件報告された。

なかには３歳の兄と２歳の妹が薬を計25錠飲み、意識がもうろうとした状態となって入院した事例もあった。
：日本経済新聞

同省は「甘くて口の中ですぐ溶ける薬は、お菓子と間違えて大量に誤飲しやすいので注意が必要」としている。

目を離している間に薬が赤ちゃんの口に入ったかわかりません

1歳6か月以降には動きも早くなって、両手で容器を持ち自力で飲水できるようにもなります。
トピックス｜福島医療サービス

ひとりで容器のフタや包装を開けて薬を取り出せるようになり、また家族が口にしたものをまねて飲んだりもするため、誤嚥が多くなっているものと思われます。

もし、子供が誤飲してしまったら落ち着いて対処しましょう。症状がでる前に病院に連れて行くことが肝心です。

何を、どのくらい飲んだか確認。実際、誤飲の量はわからないことが多い。意識が無い時はすぐ救急車を呼ぶ。
子供の誤飲に注意

小児救急冊子「こどもの急病・事故」

飲みこんだ危険物による対応がわかります。

もし、目を離している間に・・・薬を誤飲してしまったらいくつかの症状で判断することができる。

▼こんな症状が出た場合は重大

睡眠薬
誤飲

初めうとうとし、言葉がはっきりせず、そのうち完全に意識を失う。

風邪薬（アスピリンなど）

吐き気や嘔吐、腹痛、興奮状態、次いで高熱が出て、無欲状となり、めまい、発汗、口渇がひどくなる。さらに呼吸が速くなり、チアノーゼ、意識不明たなり、脱水、虚脱が起こる。

ビタミン剤（サプリなど）
鉄中毒: 中毒: メルクマニュアル　家庭版

多くの家庭には鉄を含む成人用の総合ビタミンサプリメントがあるため、鉄の過剰摂取が頻繁に起こっています。（摂取後6時間以内）には、嘔吐、吐血、下痢、腹痛、刺激、眠気、意識消失、けいれん発作などの症状が現れます。中毒が特に重い場合は呼吸や脈拍が速くなり、昏睡や低血圧が起こります。

鉄の過剰摂取による中毒症がある。
ライフスタイル – 鉄解説ページ

2歳の子が3mgの鉄を摂取すると致命的である、という研究もあります。

その他にも中毒となるものがあります

カフェイン中毒
飲んだものによって対処の仕方が異なります！誤飲チェックリスト – gooベビー

なめる程度なら、様子を見ます。大量に飲んだ場合はカフェイン中毒を起こす危険あり。吐かせてすぐ受診します。嘔吐、耳鳴りを訴えることがあります。重症例では、痙攣が起きることがあるようです。

意識不明な場合

意識がないかどうかは、瞬時に顔色をみるとともに、声掛けや身体を揺することに反応するかどうかで判断できます。
http://www.city.fukuoka.lg.jp/data/open/cnt/3/37066/1/sankousiryou4hikkeikodomokyuukyuu.pdf

その際には、身体（四肢）の固さや姿勢やその動きに異常があるかどうかもみましょう。目がきちんと合えば意識はあると考えてよいでしょう。

早めに救急外来を受診した方がよい場合

・名前を呼んでも、体を揺すっても目を覚まさない。
・目をかろうじて開けるが視線が合わない。
・すぐに眠ってしまう。
・つねっても、痛み刺激に反応がない。
・易刺激性がある。
・嘔吐やけいれんがある。
・瞳（瞳孔）が非対称である。
・意味不明の言動がある。
・いつもと様子が違う。（顔色が悪い、寝相が変でつっぱった感じなど）
・姿勢の異常（つっぱっている）や筋肉の緊張亢進(四肢が固く動かしにくい）がある。