膝関節の整形外科的テスト【膝の痛みの原因を知る為におさえておきたいテスト方法】

gojal

膝の靭帯の損傷の有無をチェックする整形外科的テストです。膝は全身のクッションの役割を行います。また歩く、走るといった際に衝撃吸収に非常に大切な役割を担います。その為、外傷も多い部位になります。

膝は主に靭帯損傷のテストが多くなります。

https://matome.naver.jp/odai/2145682350281724501/2145682453082570403

膝関節の靭帯

各整形外科的テストでチェックする靭帯の付着部位を記した図になります。

こちらの図は整形外科的テストで外圧を加える方向でどの靭帯にテンション（負荷）が加わるかをイメージしやすくなると思います。

マクマレーテスト(Mc Maurray’s Test)

https://matome.naver.jp/odai/2145682350281724501/2145682453082570203

マクマレーテスト

【検査法】
仰臥位（あおむけ）で曲がるところまで、膝を曲げ、ゆっくり伸ばしながら、下腿の内旋・外旋をおこなう。【理論的根拠】
膝に痛みが生じた場合　内旋時は外側側副靭帯　外旋時は内側側副靭帯　の損傷をあらわす。

※クリック音（ポキッポキッという音）が感じられる場合、半月板断裂を疑う。

アプレー圧迫テスト（Apley’s ConpreRession Test）

https://matome.naver.jp/odai/2145682350281724501/2145682453082569403

アプレー圧迫テスト

【検査法】
腹臥位（うつ伏せ）で膝関節を９０°曲げ、大胆の下方に検者の膝をのせ固定する。足を両手でつかみ、膝に向かって圧迫しながら。下腿の内旋・外旋をおこなう。【理論的根拠】
膝に痛みが生じた場合　内旋時は内側半月板　外旋時は外側半月板　の損傷をあらわす。

アプレー牽引テスト（Apley’s Distraction Test）

https://matome.naver.jp/odai/2145682350281724501/2145682453082570003

アプレー牽引テスト

【検査法】
腹臥位で膝関節を９０°曲げ、大腿の下方に検者の膝をのせ固定する。足を両手でつかみ、垂直に引き上げ牽引しながら、下腿の内旋・外旋をおこなう。【理論的根拠】
膝に痛みが生じた場合　内旋時は外側側副靭帯　外旋時は内側側副靭帯　の損傷をあらわす。

引き出しテスト（Drawer’s Test）

https://matome.naver.jp/odai/2145682350281724501/2145682453082570603

引き出しテスト

【検査法】
仰臥位で足底をつけたまま、膝を９０°程度曲げ、検者は足を膝などで固定し、曲げた膝を両手でつかみ、前方へ引っ張る、後方にも押す。【理論的根拠】
前方へ引っ張ったときに痛みが生じた場合、前十字靭帯の損傷
後方にも押したときに痛みが生じた場合、後十字靭帯の損傷をあらわす。
動きが大きい場合、断裂を疑う。

※前方のものを前方引き出しテスト　後方のものを後方引き出しテストとも呼ぶ。