【横向き親知らず】歯科恐怖症でも、2本も抜歯出来た方法

mizutamakitty
気軽に受けた歯科検診で、「横向き親知らず」が「左右の下あごに2本ある」と指摘されました。病院が怖い、薬が苦くて飲めない私が、抜歯した時に役立ったことをまとめてみました。

◆横向きの親知らず(水平埋伏)とは?

奥歯の中でも一番奥に位置する親知らずは顎の中で作られるのが最も遅い歯であり、退化しやすい歯になっています。軟らかい食べ物を食べるようになったことで顎が細くなり、親知らずがはえるスペースがなくなるために、横向きになってしまうこともあります。
親知らず抜歯のすべて/抜歯の決断から治療終了までのステップを全て公開

親知らずが完全に倒れ込み、前の歯の根の部分を横から押すような感じで生えてしまっているタイプ。ほとんどが下あごで起こる。抜歯にはあごの骨を少し削ったり、親知らずを割って2~3個に分離してから取り出したりと、難易度は高め。上の奥歯の親知らずではあまり見られない。
親知らずの生え方と抜歯の難易度 [歯・口の病気] All About

親知らずが横向きに埋伏しています

◆抜歯が必要な理由

隣の歯を虫歯にしてしまう

虫歯になって痛みがでる

歯ぐきが腫れて痛みがでる

親知らずが生えかけて痛む

口臭の原因になる

顎や喉が痛くなる

頭痛の原因にもなる

前の歯を押して歯並びを乱す
親知らず抜歯のすべて/抜歯の決断から治療終了までのステップを全て公開

◆抜歯をした方がいい理由

絶対に若いうちに抜歯することをお薦めします。20才ぐらいの方ですとあまり痛みを訴えません。30才、40才と年を重ねるごとに術後の痛みが多いようです。
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骨は歳を重ねるにつれ、固くもろくなっていきます。
若いうちはたわみますし、しなります。
弾力があるので、ダメージがより少なくて済むのです。
さらに、若いほうが治癒力がありますので、傷口も早く治ります。

また、骨と親知らずの接着も若いうちは弱く、比較的外れやすいのですが、歳を重ねるとがっちり密着してしまうので、その分抜いたときのダメージが大きくなってしまいます。
口腔外科専門医による親知らずの抜歯ならデンタルライフクリニックへ

◆どうやって抜くのかを勉強

歯ぐきをメスで切って開きます
顎の骨が出ました
歯を取り除きやすいよう顎の骨を最小限削ります
歯の頭を分割して取ります
残った歯根を抜き去ります
抜いた穴を掃除します
穴の中を洗浄します
縫合して抜歯完了!

◆体験談を読みまくってみた → 恐怖倍増で抜歯をためらう

◆歯科恐怖症とは?

「子どものころに歯医者で痛い思いをしてから、歯医者が怖くてなかなか治療に行けない」
歯科医に聞く。「歯科恐怖症」とは? | マイナビニュース

歯科恐怖症の患者さんの恐怖は、歯科処置そのものに対する恐怖、歯科医に対する不信、痛みへの不安、など様々です。
歯科恐怖症

◆どうにかして抜歯出来る方法はないか検索した結果、静脈内鎮静法の効果に惹かれる

何とか痛さを感じずに抜歯出来ないか検索しまくって、「麻酔」を使うと言う方法にたどり着きました。当初は全身麻酔が希望でしたが、両親から「抜歯ごときで全身麻酔はリスクが高い」と言われ、諦めた私。最終的に「静脈内鎮静法」で抜歯することに。

・静脈内鎮静法
点滴を確保して血管内に直接お薬を入れる方法です。全身麻酔とは異なり、意識があるのが特徴です。静脈内鎮静法では鎮痛効果がありませんので、主に手術の際は局所麻酔を併用しますが、静脈内鎮静法が終わったときには、麻酔をされたことすら覚えていなぐらい薬の効果があります。これにより痛みがあった事も忘れて治療ができます。
歯医者が怖くて、嫌いな歯科恐怖症の方へ

リラックス効果とともに大きいのが健忘効果。治療中はぼんやりした状態になっており、治療中に起こったことを覚えていないことが多くなります。また、時間の感覚も麻痺するので治療時間が実際よりも短く感じるようにもなります。いつ終わるのか不安にさらされながら治療を受けるようなこともないのです。
静脈内鎮静法とは | 静脈内鎮静法.com

麻酔針を歯茎に注射されたり、ドリルで削られるといった行為に恐怖を感じる人も この麻酔で意識がぼうっとした状態にすれば恐怖や不安をほとんど感じずに治療を受けることができます。
静脈内鎮静法が適している人 | 静脈内鎮静法.com

◆静脈内鎮静法の注意事項

まず術後の状態。治療後眠気が残ったり、ふらついたりすることがあります。 ですから自動車の運転はもちろん、自転車での通院も原則禁止です。 高齢者の場合など、付添い人がいた方が望ましい場合もあります。

それから術前の食事。麻酔の効果を十分なものにするため、 術前は何も食べないか、食べるとしても軽い食事にとどめておきます。 原則として治療から4時間前くらいからは何も食べないことが必要です。 麻酔の効果だけでなく、万一術中に嘔吐をした場合、 気管に入り込んでしまうなど危険な状態になってしまうリスクもあるからです。 術後の食事には何の問題もありません。

静脈内鎮静法を行うためには万全のコンディションが望まれます。 予約を取った状態でも体調が優れない場合には無理をせずに歯科医に相談し、 判断を仰ぐことが重要になります。

帰宅した後は安静に。術後しばらくしてから再び眠気やだるさに襲われることがあります。 そんな時に無理をせず、しばらく安静にしておく必要があります。
静脈内鎮静法の注意点 | 静脈内鎮静法.com

◆気になる費用は?

保険適応で約3000円程度のところもあれば、インプラント治療などの自費診療で鎮静法を行う場合はおよそ50000円から70000円くらいだと思います。金額は医院により差がありますので、事前にお尋ねください。
痛みを感じさせない静脈内鎮静法の有効性 [歯科インプラント] All About

保険が適用されるかどうかは治療の内容によって異なってきます。 基本的には一般歯科で行う治療で静脈内鎮静法を使用する場合には保険が適用されます。 費用は3000円程度で済むことが多いようです。
静脈内鎮静法の費用 | 静脈内鎮静法.com

◆保険内で静脈内鎮静法を使用してくれるとこを検索し、抜歯することに

保険内で静脈内鎮静法を使ってくれるとこを調べてみると、大学病院なら保険内でやっているとこが多いようです。私が抜歯したのはここです。

◆抜歯前にしておいた方が良いこと

前日は十分な睡眠をとり体調を整えるようにして下さい。丁寧に歯磨きをしてお口の中を清潔な状態に保つことも大切です。当日は手術前に食事を済ませておくとよいでしょう。抜歯後1~2時間は麻酔が効いており、その間は食事を控えていただきます。麻酔で感覚がない状態で食事をすると、唇や頬を噛んでしまう危険があるためです。また過度な緊張や血圧の上昇を防ぐためにも、少し時間に余裕をもってご来院下さい。
抜歯前の注意について(口腔外科Q&A)|新宿東口 五十嵐歯科室 (新宿区)

◆抜歯後に出た症状をチェック

抜歯後麻酔が切れてズキズキ痛い

痛みがひどい場合は痛み止めを飲み、抜歯後24時間までは抜歯したところを冷やしてください。それ以降は冷やし続けると血液の循環が悪くなり、傷の治りが遅れてしまうので抜歯後24〜72時間は温めた方がよいです。
親知らず抜歯のすべて/抜歯の決断から治療終了までのステップを全て公開

2〜3日経ってもズキズキした痛みがとれない

抜歯後痛みが徐々に引いてくるようであれば、正常な治り方をしているので問題ありませんが、良くならない強い痛みが続く場合は「ドライソケット」になってしまっているかもしれません。
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抜歯した側の顎にあざができる

抜歯の手術は出血を伴います。内出血が原因で抜歯した側の顎の皮膚に青アザができることがよくあります。最初はびっくりすると思いますが、足をぶつけた時にできるアザと同じで時間が経てば徐々に消えていくので心配ありません。最初は青アザができ、少し範囲を広げるようにして紫色になります。その後黄色くなって消えていきます。
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抜歯をした側の頬がおたふくのように腫れる

抜歯翌日から腫れはじめ、3日目をピークに頬が腫れます。腫れの程度には個人差がありますが、歯茎を切ったり、骨を削ったりした幅が大きい程、腫れが強くなる傾向があります。ピークから徐々に腫れは引いていき、1週間程度でだいぶ落ち着いてくるので心配ありません。
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食べ物を飲み込む時に痛む/口が開きにくくなる

炎症が落ち着けば治まってくるので心配いりません。
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抜歯後気になる大きな「穴」

抜歯後はぽっかりできた大きな穴に食べカスが入ったりして痛みがなくてもとても気になるものです。抜歯後、歯ぐきの粘膜で傷が覆われると感染やドライソケットの心配はありませんが、穴はしばらく残ってしまいます。個人差がありますが骨の穴が塞がるには1〜3ヶ月くらいかかります。それまでは抜歯後の凹みに食べカスが入って気になるかと思いますが、あまりいじらないようにして軽くうがいする程度にとどめておいてください。食べカスのような異物は体に取り込まないようにできているので、心配ありません。
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https://matome.naver.jp/odai/2140368084810907001
2019年06月28日