【症状・原因】起立性低血圧をなんとかしたい【治療・改善】

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起立性低血圧でしょっちゅう倒れるのでなんとかしたい。症状、原因、治療法、改善法をまとめました。

起立性低血圧って?

急に立ち上がったり、長時間立ち続けていると、立ちくらみ・めまいなどの低血圧症状を訴えるもの。
起立性低血圧

立ちくらみ・めまい
酷い時には意識を失い、倒れます。
起立性低血圧のめまいは俗に脳貧血とも呼ばれます。

体位変換時、とくに臥位(がい)(寝た状態)や座位から急に立ち上がった時に血圧が下がり、ふらつきやめまい、易(い)疲労感(疲れやすい)、動悸(どうき)、視野のかすみ、眼前暗黒感、時には失神などを伴う病気。
起立性低血圧症 – goo ヘルスケア

低血圧の一種で、安静臥床後起立した際に血圧の急激な低下(一般的には起立後3分以内に収縮期血圧で20mmHg以上、拡張期血圧で10mmHg以上の低下)が見られるもの。
起立性低血圧 – Wikipedia

起立性低血圧の発症率は加齢とともに増加する。
起立性低血圧 – Wikipedia

「夏は全身がだるい」「朝がつらい」「午前中は仕事にならない」低血圧の人のこんな悩み、分かってもらえないことも多いよう。
「病気じゃないから」と片づけられたり「怠けグセがついたんじゃない?」とキツく言われたり。。。。
起立性低血圧症 | 脳ドックのご相談は北神経内科平山記念クリニックへ|東京都 目黒区 元競馬場近く

起立性低血圧だとどうなるの?

起立性低血圧きた、やばい、うおおおおぉ
私の場合、本当にヤバい時はツイートしてる余裕などなく、倒れます……。

りべる@BlueMintJam

低血圧じゃないんだけどなぁ。むしろ高血圧気味なんだが。なんだっけか・・起立性低血圧だっけか・・それだな。要するに立ちくらみ。慣れてるけど結構困る。視界が真っ暗になる程度で済めばいいんだけどなー。毎回立つのが微妙に怖いです。手足痺れて感覚なくなったらもうね・・倒れそう。
高血圧気味の人でもなるようです。

ののち@simakura1217

昨日産婦人科行ったら、起立性低血圧症と重度悪阻と診断されまさかのドクターストップ。意識失ったりして運転も危険だから極力しないでということと、月末まで休んで下さいって…てことは私、もう事実上退職ですか?(笑)仕方ないとはいえ罪悪感でいっぱい(T_T)働きたくても働けない自分、無念。
妊婦の方や他の病気をお持ちの方は大変です……。

起立性低血圧の私は、重力の負荷に弱く、走ることを禁止されています。
居酒屋でバイトしてたときも、忙しくなると、頭にもやがかかったみたいになって、身体が重くなって、話が聞き取れず、上手く立ち回れず苦心しました。
だから、飲食系では働けません。
http://ameblo.jp/kinoerikocita/entry-11307182005.html

仕事にドクターストップがかかることもあるようです。

エレベーターに乗っていた時に、くらくらしてめまいがした
貧血と起立性低血圧 (Dr.筑田) – 美夏クリニックブログ

エレベーターに乗るだけでもくらくらします。

起立性低血圧は何故起きるのか?

一次的には重力によって血液が下肢に溜まってしまうことが原因で起きる。
起立性低血圧 – Wikipedia

結果として、心臓よりも高い位置にある末梢への血液灌流量が不十分になります。

しかし血圧の低下はすぐに圧受容体のトリガーとなって血管収縮を起こし血液がくみ上げられるので、正常生体内では血圧はそれほどは低下しない。
起立性低血圧 – Wikipedia

だから起立後に血圧が正常より低下するにはさらに二次的な原因が求められる。
その原因とは血液量の減少、何らかの疾患、薬物使用、あるいは稀ではあるが安全ベルトなどである。
起立性低血圧 – Wikipedia

簡単に言うと……

血圧調節の機構が即座に反応できないか、緩徐になっている人では、急に立ち上がると、下半身に血液が貯まり、心臓に戻る血流量と心拍出量が減少し、血圧が低下して起立性低血圧が起こります。
起立性低血圧について:お世話カンパニー 医務室すこやか健康相談:ラジオ:メディア登場:武田病院グループ

そして、場合によっては意識を失って倒れます。

主な原因 [1]血液量減少

血液量が少なくなると起立性低血圧が起こります。
メルクマニュアル家庭版, 起立性低血圧 23 章 低血圧

高血圧の治療に使われる利尿薬は、体から体液を取り除いて血液量を減らします。特に高用量で使用される強力な利尿薬は、起立性低血圧の一般的な原因です。
メルクマニュアル家庭版, 起立性低血圧 23 章 低血圧

出血、ひどい嘔吐による多量の水分の喪失、下痢、多量の汗、多量の尿(無治療の糖尿病やアジソン病でよくみられる症状)などによっても血液量は減少します。
メルクマニュアル家庭版, 起立性低血圧 23 章 低血圧

高齢者は病気のときに脱水や下肢の筋力の低下を生じやすく、起立性低血圧を起こしやすいとされています。
起立性低血圧について:お世話カンパニー 医務室すこやか健康相談:ラジオ:メディア登場:武田病院グループ

また貧血の場合でも起こりうる。
起立性低血圧 – Wikipedia

主な原因 [2]疾患

起立性低血圧をきたすことのある疾患としては、アジソン病、動脈硬化症(動脈内に脂肪が沈着する)、糖尿病、褐色細胞腫、シャイ・ドレーガー症候群やその他の自律神経障害をきたす神経疾患などがある。
起立性低血圧 – Wikipedia

心臓の機能不全、例えば不整脈、心臓の弁障害(大動脈弁狭窄、僧帽弁狭など)など。
起立性低血圧について:お世話カンパニー 医務室すこやか健康相談:ラジオ:メディア登場:武田病院グループ

主な原因 [3]薬物使用

起立性低血圧は三環系やモノアミン酸化酵素阻害薬などの抗うつ薬の副作用として起こることがある。
起立性低血圧 – Wikipedia

主な原因 [4]その他の危険因子

起立性低血圧を起こしやすいのは、高齢者、産褥期、長期ベッド臥床者、10代の人(短期間に著しく成長するため)などである。
起立性低血圧 – Wikipedia

神経性食思不振症(拒食症)や神経性大食症(過食症)の人をはじめ、精神疾患の合併症としてよく起こる。
起立性低血圧 – Wikipedia

アルコール摂取は、脱水効果があるために起立性低血圧を起こすことがある。
起立性低血圧 – Wikipedia

過労や大食は起立性低血圧の誘因となります。
起立性低血圧について:お世話カンパニー 医務室すこやか健康相談:ラジオ:メディア登場:武田病院グループ

疲れると症状が現れやすくなり、倒れそうになることが多いです。

【本題】起立性低血圧の治療法・改善法

起立性低血圧症の治療では、生活指導を含めた一般療法と薬物療法が基本となります。
起立性低血圧症 – goo ヘルスケア

一般療法 [1]食事療法

食事療法:水分・塩分を十分とり、高タンパク、高ミネラルのものをとる。
資料 – goo ヘルスケア

ナトリウム入りのサプリメントや電解質の多い飲料をとって食塩摂取を増やす方法もある。
起立性低血圧 – Wikipedia

しかし、過剰摂取は高血圧の原因となるので注意。

起立性低血圧の人は大量の水分をとり、アルコールは少しにするか、飲まないようにすべきです。
メルクマニュアル家庭版, 起立性低血圧 23 章 低血圧

水分、塩分を取りましょう
水分を取らないと『主な原因 [1]血液量減少』につながります。
アルコールはNG

一般療法 [2]運動療法

運動療法:水泳、毎日の歩行による全身運動と足の筋肉鍛錬、マッサージ(乾布・冷水摩擦)による皮膚の血液循環の改善
資料 – goo ヘルスケア

足の筋肉を鍛えると症状が改善するようです
ただし、激しい運動(身体に負担がかかる運動)はNG

一般療法 [3]物理療法

物理療法:タイツや弾性ストッキングによる下肢の血流貯留の防止
資料 – goo ヘルスケア

一般療法 [4]行動の注意

行動の注意:急激な体位変換は避け、臥位(寝た状態)から座位、立位へ、または座位から立位へ変換する時はゆっくり動くようにする
資料 – goo ヘルスケア

規則正しい生活を守ります。深酒、喫煙、夜ふかしは大敵です。
起立性低血圧・立ちくらみ(京都 心療内科)

入浴は長湯を避ける。お風呂の温度はぬるめにする。
起立性低血圧

規則正しい生活を
急激な体位変換、深酒、喫煙、夜ふかし、長湯はNG

薬物療法 [1]循環血漿量の増加

循環血漿量の増加:鉱質コルチコイド、エリスロポエチン
資料 – goo ヘルスケア

薬物療法 [2]昇圧剤

昇圧剤(α刺激薬):塩酸ミドドリン(メトリジン)、塩酸エチレフリン(エホチール)、メチル硫酸アメジニウム(リズミック)
資料 – goo ヘルスケア

薬物療法 [3]血管拡張防止薬

血管拡張防止薬:プロプラノロール、メトクロプラミド
資料 – goo ヘルスケア

医療用医薬品は、必ず医師や薬剤師の指示どおりに用法・用量を守り、正しく使いましょう
医薬品、正しく使って、健康に!10月17日~23日は「薬と健康の週間」です。:政府広報オンライン

https://matome.naver.jp/odai/2135195143475356901
2012年11月15日